在我國，肺癌占據男性癌癥發病首位，女性癌癥發病第二位，肺癌死亡率更是高居所有腫瘤第一位。肺癌預防難，但早篩早治，卻可能實現臨床治愈。廣東省人民醫院胸外科主任醫師陳剛呼吁，三大肺癌高危人群，應每年堅持做一次低劑量平掃CT篩查。

　　早期肺癌術后生存率高

　　肺癌的發病機理還不十分明確，但國際公認吸煙與肺癌的發生關聯很大，“從吸第一口煙開始，得肺癌機會就比別人高；戒煙開始，肺癌發病幾率下降。”不過，陳剛指出，不吸煙的人也會得肺癌，環境污染是非常重要的因素，此外油煙、遺傳因素也是肺癌發病因素。

　　“患上肺癌可怕，但更可怕的是發現太晚，藥物治療與手術等辦法用不上或效果不好。”陳剛說，其實肺癌不是一開始就“窮兇極惡”，早期肺癌被篩查出來，盡早治療，臨床上完全可達到治愈，“很多病人甚至活過了10年、20年”。

　　很多人的觀念還停留在肺癌治療要開胸做大手術的階段，其實，現在早期肺癌已經可通過胸腔鏡肺癌根治術、小切口微創手術等微創解決。陳剛指出，微創的手術切口最大不過2厘米，術后三四天可出院，患者回家康復，每天起居、飲食、鍛煉、休閑娛樂保持規律化，就沒問題了。

　　高危人群每年做CT篩查

　　在世界范圍內，早期肺癌手術治療后，五年生存期高達92%，因此，在無法有效預防肺癌發病的情況下，最關鍵的是早篩查早治療。

　　不過，早期肺癌大多沒有明顯的癥狀，只有45%的早期肺癌患者有咳嗽的首發癥狀，而以咳血為首發癥狀的只有20%，其他如發熱、胸痛、胸悶、氣短、乏力等，也不多見。有一些慢性肺部疾病的患者，肺癌發病可能會有癥狀改變，比如痰中反復帶血絲、咳嗽、胸痛性質改變；也可留意杵狀指（趾）、骨關兇肥大、皮肌炎、肌無力綜合征、內分泌紊亂等，它們可早于肺癌的呼吸道癥狀出現，為醫生做早期肺癌的診斷提供線索。

　　陳剛指出，醫學發展至今，國際公認以胸片／胸透+CT的方法，作為篩查早期肺癌是最有效，甚至可以發現1毫米的可疑病變，比如像磨砂玻璃樣的結節，在CT片上影像很淡，此時揪出來處理，患者生存率就非常高，“胸片還是會漏診的”。

　　因此，專家建議高齡（50~74歲），吸煙量達到每年20包或以上，或者戒煙不足15年，如果合并其他至少一項高危因素，比如放射暴露、職業暴露、肺癌家族史、慢性肺疾病史、腫瘤史，這三大高危人群，最好每年做個CT篩查。

　　很多人擔心，頻繁做胸部CT，會否受射線輻射太多，反而不妙？對此，陳剛指出，目前用于早期肺癌篩查的，已經是低劑量平掃CT，一年一次對身體的影響幾乎可以忽略不計。

　　而在效果上，據2011年頂尖醫學新英格蘭雜志，美國國家肺癌篩查試驗項目對55~74歲、無癥狀、吸煙或戒煙小于15年的53454人，進行了3年低劑量平掃CT篩查，結果證實明顯降低了死亡率，此項篩查足足降低了20%的肺癌相關死亡率。（全媒體記者何雪華）