上海讀者鄭先生問：我父親今年65歲，最近確診了2型糖尿病，醫生要求他控制飲食。但是他吃東西一直不忌口，我提醒他，他就說打上胰島素了，多吃點血糖也不會高。請問打了胰島素就能隨便吃嗎？

　　上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院內分泌科主任陸穎理、醫師韓兵解答：“打胰島素就能隨便吃”的觀點是錯誤的。胰島素是由胰島β細胞分泌的一種多肽類激素，主要作用于肝臟、肌肉和脂肪組織，調節糖、蛋白質和脂類的代謝和貯存，也是體內唯一的降血糖激素。

　　胰島素降低血糖的機理并不是直接將血液中的葡萄糖“消滅”，而是將其“隱藏”到細胞里面，并為細胞所利用，從而使血液中葡萄糖濃度下降。進食后血糖濃度升高，胰島素分泌增加，通過它的作用，血液中的葡萄糖進入肝臟、肌肉組織，并以糖原的形式貯藏起來。此外，在胰島素作用下，體內一部分多余的糖分也會進入脂肪組織，并轉化成脂肪。

　　從胰島素的作用機制可以看出，打了胰島素，如果不控制飲食，會導致體內糖原及脂肪合成增加，體重增加，甚至形成肥胖。超重或肥胖又會加重胰島素抵抗，對糖友的血糖控制尤為不利。糖尿病治療有“五駕馬車”，其中之一就是飲食控制，在任何情況下都是必不可少的。因此，即使注射了胰島素，糖友也仍然需要控制飲食。