自以為是工作壓力大引發的“長胖”,沒想到腹中悄然長出一個直徑達38厘米的卵巢腫瘤,且已自發破裂,險些釀成危情。一名18歲的女孩,近日在長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)婦產科接受了急診手術。醫生從她體內吸出約2000毫升腹水,以及腫瘤內12000毫升囊液,切除的腫瘤大小堪比足月胎兒。長沙市中心醫院婦產科三區副主任、副主任醫師魏馨表示,青春期女孩若出現不明原因的腹部膨隆、腹脹便秘、胸悶氣短等癥狀,切勿簡單歸結為“長胖”,應及時就醫排查。
18歲的唐小敏(化名)來自貴州,隨其姑姑在長沙打工。從去年11月起,她開始食欲不振。今年2月,腹部逐漸鼓脹,伴有嚴重便秘,要3至5天才排便一次。她以為是“長胖了”或“腸胃不好”,一直忍著沒有就醫。近日,她在彎腰抬物后腹脹加劇,出現胸悶、呼吸困難,甚至無法平躺,被緊急送往長沙市中心醫院。經醫生檢查發現,巨大腫瘤已上抬膈肌壓迫胸腔,雙側大量胸腔積液,合并嚴重炎癥反應,處于感染合并呼吸衰竭的邊緣。
醫院婦產科連夜啟動綠色通道,為患者實施急診手術。術中吸出腹水約2000毫升,腫瘤內囊液高達12000毫升,相當于24瓶500毫升礦泉水。腫瘤源自左側卵巢,大小約38厘米×30厘米×10厘米,已自發破裂,并與周邊的大網膜、腸管等臟器廣泛致密粘連。手術后,其病理證實為:卵巢黏液性交界性腫瘤,伴腹膜假黏液瘤形成。患者目前還在接受后續治療。
魏馨表示,青少年并非婦科腫瘤的“免疫群體”,出現這些危險信號,需要及時就醫排查。
卵巢黏液性交界性腫瘤好發于30至50歲女性,但青少年同樣可能患病。這類腫瘤介于良惡性之間,整體預后較好,但復發率相對較高。術后,需每3至6個月復查盆腔超聲和腫瘤標志物(如CA19-9、CA125),長期隨訪監測。同時要注意,這類腫瘤早期癥狀十分隱匿,常表現為腹脹、腹圍增大、便秘、食欲不振等,家長和孩子很容易誤以為是“長胖”或“腸胃不好”,從而延誤診治。等到腫瘤增大壓迫胸腔,出現胸悶、呼吸困難、無法平臥等癥狀時,往往已發生嚴重并發癥,甚至發展至巨大腫瘤、出現破裂或扭轉等急癥。
如果青春期女孩出現以下情況,請盡快就醫排查:不明原因的腹部膨隆,腹圍在短期內快速增長;持續腹脹、食欲不振;頑固性便秘或排便習慣改變;胸悶、氣短、平臥困難等。
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