一名28歲的孕婦，近日因胸悶氣促，到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）呼吸與危重癥醫學科住院治療，最終被確診為肺腺癌并全身多發轉移。呼吸與危重癥醫學科副主任、主任醫師曾曉媛表示，一些女性得肺癌，自身并沒有過多的不良生活習慣，但近年來肺癌等惡性腫瘤發病年齡不斷前移，20歲、30歲年輕患者已不罕見。年輕人不可忽視防癌篩查，做到早發現、早干預，才能爭取更佳治療時機。

女子懷二胎突發胸悶，一查竟是肺癌

28歲的王小青（化名）懷二胎剛滿3個月，原本沉浸在喜悅中，近日卻因持續加重的胸悶、氣促，被緊急送入長沙市中心醫院心血管內科重癥監護室。影像檢查提示：心包、雙側胸腔大量積液，猝死風險極高。心血管內科醫生立即為她置管引流，卻在積液中發現了可疑癌細胞。

考慮到年輕孕婦患惡性腫瘤的可能，醫院迅速啟動多學科會診，心血管內科、呼吸與危重癥醫學科、腫瘤科、婦產科、影像科、病理科等多學科專家迅速集結。完善CT檢查鎖定肺部原發病灶后，患者轉入呼吸與危重癥醫學科。在進行支氣管鏡活檢后，病理科在最短時間內，明確了肺腺癌的免疫組化類型及驅動基因。

與患者及家屬充分溝通后，婦產科團隊先幫助患者終止妊娠，再由呼吸團隊盡早給予口服靶向藥物，并聯合胸腔及心包內抗腫瘤藥物灌注治療，患者癥狀明顯緩解。這一救治過程，醫院肺癌多學科團隊從快速診斷、基因檢測到精準靶向治療，為復雜危重肺癌患者贏得了生機。

科學認識肺結節與肺癌

被確診肺癌前，有些患者曾體檢出有肺結節。不少人發現肺結節后不知所措，該如何正確應對？曾曉媛介紹，首先要明確，肺結節是指CT或X光片上直徑≤3厘米的類圓形高密度陰影，其中絕大多數為良性，多為炎癥修復后留下的“疤痕”，或錯構瘤、血管瘤等良性病變。按大小分為微小結節（＜5毫米）、小結節（5至10毫米）和較大結節（＞10毫米）；按密度分為實性、磨玻璃、混合性三類，混合性結節惡性風險相對更高。

醫生會結合形態、大小、密度、動態變化及個人高危因素綜合判斷，大家切勿自行上網搜索。低風險結節以定期CT檢查隨訪為主，高風險結節可借助PET-CT、穿刺活檢明確性質，必要時進行胸腔鏡微創手術。若為早期肺癌，術后5年生存率極高，預后理想。建議隨訪時固定在同一家醫院，并帶齊既往影像資料，便于精準對比。

防癌做好這五點，遠離肺部隱患

曾曉媛表示，年輕女性尤其是孕婦患肺癌，其實大都沒有不良生活習慣，不吸煙、不喝酒，但也往往忽視了二手煙、三手煙以及廚房高溫油煙等危險因素。因此，全年齡段預防肺癌應做好下面五點：

堅決戒煙，遠離二手煙、三手煙，從源頭降低肺癌風險；

改善環境，霧霾天做好防護，廚房安裝強力油煙機，減少高溫油煙暴露；

職業防護，接觸粉塵、石棉、有害氣體者規范佩戴防護裝備；

增強免疫力，均衡飲食、規律作息、適度運動、緩解壓力；

擴大篩查范圍，40歲以上人群每年做一次低劑量螺旋CT篩查；有吸煙史、腫瘤家族史、長期熬夜、肺部病史等風險的年輕高危人群，也應每年進行一次低劑量螺旋CT篩查。