心腦血管意外事件頻發，不僅讓心血管內科的咨詢量暴增，也將心理科的就診量推向了一個小高峰。日前，記者從溫州市第七人民醫院了解到，近段時間，疾病焦慮障礙患者明顯增多，以中青年為主，表現則兩極分化，要么過度求醫，要么因為“恐病”而不敢就診。

每天都擔心自己會心梗

在接受行為干預、心理疏導與藥物治療后，鄭女士的焦慮不安情緒明顯緩解，目前已恢復正常的生活與工作。“當時也不知道自己到底怎么了，就是特別害怕，有一點點心慌便以為心臟病要發作了。”她說道。

事情的起因是鄭女士的一位同事突發心梗去世。在周圍人一片感慨、惋惜聲中，鄭女士漸漸被恐懼感籠罩，并且越陷越深。40多歲的她是一名企業高管，工作壓力大，經常出差、加班。之前沒覺得有什么，可這件事之后，她開始出現胸悶、心慌、頭暈等癥狀，是不是身體出狀況了？難道是心臟病要發作了？她的不安情緒越來越嚴重。

為此，她買了各種品牌的智能手表用來監測心臟，每天不斷地測量心率、血壓。她覺得做得還不夠，去醫院先后做了心電圖、動態心電圖、心臟彩超、冠脈造影、血常規、甲狀腺功能等相關檢查，結果均無異常。去了三家醫院，得到四位心血管內科醫生的答復：心臟沒問題，可她堅信是醫生沒查出來，她就是有心臟病，只是還沒發作。擔心出意外，鄭女士不敢開車、不敢加班、不敢運動，甚至開始失眠、食欲下降，工作也因此頻頻出錯。她變得特別容易暴躁，和家人爭吵不斷。最終，鄭女士被診斷為疾病焦慮障礙。

“最近，疾病焦慮障礙患者多了不少，多見于中青年，尤其是有高血壓、血脂異常、吸煙、熬夜等危險因素群體，更易出現焦慮不安情緒。”溫州市第七人民醫院臨床心理科心身醫學病區主治醫師徐玲分析，這主要受社會環境以及身邊突發的心梗、腦梗、猝死等事件影響。此外，一些健康科普的過度放大風險、敏感人群過于關注自身健康等都會加劇疾病焦慮障礙。

癥狀持續超半年需就診

疾病焦慮障礙是一種以過度擔憂自己患有嚴重疾病為核心特征的心理障礙，患者常因輕微癥狀或正常身體反應產生強烈焦慮，即使醫學檢查未發現異常仍無法安心。核心是對軀體感覺的災難性誤解，焦慮聚焦于“患病”本身，而非軀體不適癥狀。

據統計，疾病焦慮障礙在醫療門診環境中的患病率約為0.75%，在普通人群中約為0.1%。以下幾類則是高危人群：童年有過嚴重疾病經歷或家人曾患重病；本身有焦慮、抑郁等心理問題；長期刷健康科普、過度查病；失業、受教育程度偏低、壓力大；近期經歷過身邊的人因意外、重病離世。

“雖然疾病焦慮障礙患者數量龐大，但接受過專業治療的比例較低，能做到足量足療程充分治療的更是微乎其微。阻礙治療的原因主要是羞恥心作祟以及對該病的認識不足。”徐玲表示，疾病焦慮障礙患者主要表現為兩種類型：求治型（總去醫院、要求做各種檢查，不查就不安心）；回避型（不敢去醫院，怕查出絕癥，干脆硬扛）。具體表現主要包括以下幾個方面：

認知層面：過度關注心腦相關軀體信號（胸悶、心慌、頭暈、頭痛、手腳發麻），將輕微不適解讀為心梗、腦梗、腦出血；反復查閱醫學資料、對照癥狀自我診斷。

行為層面：頻繁自測血壓、心率，反復跑急診、心血管內科，要求做CT、造影等過度檢查；拒絕醫生“無器質性病變”結論，頻繁更換醫院、醫生。

情緒層面：持續緊張、恐懼、坐立不安，夜間因擔心“突發意外”而失眠、早醒。

軀體層面：伴隨自主神經紊亂（心慌、出汗、手抖、胸悶氣短、咽喉異物感），與真實心腦癥狀高度重疊，易混淆。

長期嚴重的焦慮可誘發高血壓、心律失常、冠脈痙攣等，形成“焦慮—軀體不適—更焦慮”的惡性循環，從而增加發生真實心腦血管事件的風險。如果癥狀持續超半年，并嚴重影響生活、工作，建議及時尋求精神科醫生的幫助。（作者 胡寧）