痛風患者慎用七類藥 阿司匹林和調脂藥上榜
2014-08-20 09:32:00 來源：廣州日報 說兩句 分享到：
阿司匹林:中小劑量阿司匹林(小于1~2克/天)能抑制腎小管排泄尿酸能力,因此,痛風急性發作時,應避免應用阿司匹林。
抗結核藥:吡嗪酰胺可以引起血尿酸增高,但不是所有使用吡嗪酰胺的患者都會出現繼發性痛風。
利尿劑:幾乎所有的利尿劑都可以引起高尿酸血癥。其中以呋塞米、依他尼酸、氫氯噻嗪等藥物最為明顯。這是由于人們大劑量或長期使用利尿劑時,會使腎小管對尿酸鈉的重吸收增加,從而增高血液中尿酸的濃度,最終引起高尿酸血癥。
部分抗生素:喹諾酮(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗生素大多由腎臟排泄,但喹諾酮類、青霉素等抗生素的排出多就會影響尿酸的排出,使體內尿酸水平升高。
調脂藥:煙酸是調脂藥中常用的藥物,它雖然具有良好的降脂作用,但它兼有明顯的升高血尿酸的副作用,應引起注意。
某些維生素藥:如維生素B1和B2,都會降低體內血尿酸的排泄,患者應避免長時間大劑量的服用。還有就是要注意維生素C的服用,患者在用秋水仙堿、丙磺舒治療時,要避免攝入大劑量的維生素C。
非甾體類止痛藥:常用的有消炎痛、雙氯滅痛、扶他林、奧爾芬、布洛芬、芬必得、保泰松、舒林酸等。非甾體類抗炎藥的作用機制是,抑制花生四烯酸代謝中環氧化酶的活性,進而抑制前列腺素的合成而達到消炎鎮痛的作用。很多患者服用后會有惡心、嘔吐、胃腸不舒服等感覺,也有部分患者出現消化性胃潰瘍、消化道出血的嚴重反應。因此這類止痛藥一定要慎用,建議痛風患者盡量在確保療效的情況下使用最小有效劑量和最短療程。
編輯：李佩娜
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