央廣網北京1月18日消息 （記者 馬婧婧）“11個試點城市日前已完成集中招標采購，進入落地實施階段。25個藥品中選，中選價平均降幅52%，最大降幅在90%多�！眹�家醫療保障局副局長陳金甫說。

　　近日，國務院辦公廳日前印發《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》（以下簡稱“方案”），據了解，這是“4+7集中采購”文件公布之后，帶量采購又一重大政策更新。

陳金甫強說，《方案》的目的是堅持問題導向，著力解決招采領域的一些突出問題，主要是實現：第一，通過改革機制的轉換擠出水分，有效實現藥品降價。第二，通過量價掛鉤，完善招采機制，解決招采領域一些不規范的行為，消除招采領域的體制障礙，凈化行業生態，換句話說就是減少不必要的一些費用，促進行業的健康發展。第三，支持引導醫療機構規范用藥、優化用藥結構，提升用藥的診療水平，促進公立醫療機構改革。第四，探索完善藥品的招采機制和以市場為主導的藥品價格形成機制。

　　健全招采的機制 嚴格帶量采購

　　試點由國家擬定基本政策、范圍和要求，包括北京、天津、上海、重慶、沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市的公立醫療機構為集中采購主體組成，組織試點地區形成聯盟，探索跨區域聯盟集中帶量采購。

　　記者了解到，這次招采跟以往有所不同，第一，嚴格要求帶量采購，以量換價，給企業市場的承諾，企業根據這種市場進行成本的測算和運營的測算來進行以量換價、以價換量。第二，嚴格要求招采合一，保證使用，你既然給了企業一個承諾，一個市場量存，就要確保在使用端能夠承諾。

　　第三，確保質量，保障供應，因為4+7地區的藥品使用量占了全國大概30%左右，涉及到廣大人民群眾用藥的可及性和質量保障，所以必須要確保質量。這次中標的入圍標準，第一就是通過一致性評價跟原研藥同臺競爭，第二是必須有產量保證。

　　第四，必須保證回款，降低效益成本，因為以往的招采欠款很多、壓款很多，無端增加流通企業和生產企業的交易成本

　　保障中標的產品降價不降質

　　國家藥監局藥品監管司司長袁林說，我們工作的核心其實就是要保障這次中標藥品質量，這次中標的產品，通過一致性評價的產品要嚴格按照我們審批的處方和工藝來組織生產，保證它不降質。

　　袁林介紹，對中標的企業和中標的品種要采取兩個全覆蓋的措施，首先要求省級藥品監管部門對中標的藥品進行全覆蓋的現場檢查，對所有中標的產品，現場檢查的同時要進行抽樣，由專門的藥品檢驗機構進行全面的質量檢驗。

　　監管要突出三個重點。第一個重點是對中標藥品的原料也就是活性物質，還有主要的輔料加強監管，第二個重點是加強中標不良反應的監測。同時，還涉及處方工藝的監測。

　　中選藥品能不能進醫院，能不能解決“帶金銷售”問題成關鍵

　　既要降低藥品價格，也要讓患者用得上，讓人民群眾真真正正感受到“4+7”帶來的安全用藥和藥品供應保障方面的變化。

　　國家衛健委醫政醫管局局長張宗久介紹到，在做這項工作之前，醫療機構進行了大量的測算，也就是4+7城市群做了基本用量的測算，把基本情況掌握在手里，然后有的放矢地開展采購工作。同時，采購工作是以藥品質量保證為前提，醫療機構可以放心使用。

　　張宗久表示，讓中選的藥品進入醫療機構，對衛生健康部門和醫療機構也有要求。第一是不能以費用控制、藥占比和醫療機構品規數量等要求影響中選藥品的合理使用與保障供應。第二，要求公立醫療機構優化用藥結構，將中選藥品納入醫療機構藥品處方集和基本用藥供應目錄，嚴格落實按通用名開具處方的要求，確保在同等條件下優先選用中選藥品。

　　“此外，因為公立醫療機構主導性比較強，我們要求衛生健康部門加強對公立醫療機構指導和監督，督促公立醫療機構按約定的采購量優先采購和使用中選藥品�！睆堊诰谜f。

　　通過本次招采，同步推進“三醫”聯動

　　為保障試點政策落地，《方案》要求做好政策銜接，實現三醫聯動。一是探索試點城市醫保支付標準與采購價協同。二是通過機制轉化，促進醫療機構改革。三是壓實醫療機構責任，確保用量。四是明確部門職責，做好政策銜接。

陳金甫指出，按照以上形成改革思路，簡單說就是“國家組織、聯盟采購、平臺操作”。所謂國家組織就是通過政府組織解決招采中政府部門的協同、體制中的障礙、政策的銜接問題。聯盟招采就是按照依法依規原則，由公立醫療機構這個采購主體，形成地區之間的聯盟，通過聯采辦進行公立醫療機構的藥品招采。《方案》中的工作安排顯示，試點地區要在省級采購平臺上按照集中采購價格完成掛網，于2019年初開始執行集中采購結果�！皩嵤�時間是3月中下旬開始，以1年為期�！标惤鸶φf。