央廣網(wǎng)北京4月25日消息（總臺(tái)中國(guó)之聲記者李楊）據(jù)中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲報(bào)道，近日，有媒體報(bào)道，河北石家莊新樂市承安鎮(zhèn)居民反映，幼兒接受免費(fèi)乙肝抗體檢測(cè)后被建議補(bǔ)種，有幼兒一共打了9針乙肝疫苗，有的幼兒有抗體也被建議補(bǔ)種。新樂疾控稱接種合規(guī)，未發(fā)現(xiàn)推銷行為。

有不少家長(zhǎng)在報(bào)道評(píng)論區(qū)跟帖，或者在社交媒體平臺(tái)表達(dá)疑問，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎的有效措施，新生兒接種乙肝疫苗屬于一類疫苗，什么情況下孩子需要補(bǔ)種疫苗？反復(fù)接種，會(huì)不會(huì)有健康風(fēng)險(xiǎn)？

山西太原張女士的孩子今年四歲，上幼兒園后，她帶孩子去查過一次乙肝抗體，“帶孩子體檢的時(shí)候查乙肝抗體，查出抗體數(shù)值偏低，醫(yī)生建議補(bǔ)種，我就不理解明明體內(nèi)已經(jīng)有抗體了，不是就有保護(hù)力了嗎？而且抗體的數(shù)值高低我也看不懂，不知道多少數(shù)值算合格。身邊不少的寶媽也有一樣的疑問，所以只能跟著醫(yī)生的建議走，心里面其實(shí)一直沒底。”

《慢性乙型肝炎防治指南》明確，乙型肝炎疫苗的接種對(duì)象主要是新生兒，其次為嬰幼兒和高危人群（如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員等）。自2002年起，對(duì)所有新生兒免費(fèi)接種乙型肝炎疫苗。乙型肝炎疫苗全程接種共3針，按照0、1、6個(gè)月程序進(jìn)行。

江蘇省淮安市疾控中心免疫規(guī)劃科科長(zhǎng)蔡蓉表示：“出生就接種第一針，滿月以后接種第二針，第三劑是在6月齡的時(shí)候接種。正常一般是不需要補(bǔ)種和加強(qiáng)的，如果是乙肝表面抗原陽性的產(chǎn)婦所生的新生兒，全程接種后沒有產(chǎn)生抗體，根據(jù)江蘇省接種方案的規(guī)定，可以再進(jìn)行3劑次的免費(fèi)接種。”

安徽省兒童醫(yī)院兒童感染科副主任醫(yī)師李媛媛告訴記者，從日常門診接診情況來看，家長(zhǎng)們?cè)谝腋我呙缯J(rèn)知上，存在不少高發(fā)且典型的誤區(qū)，“誤區(qū)一就是認(rèn)為接種乙肝疫苗以后可以終身免疫，多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為打了疫苗就一勞永逸，但是不知道乙肝的保護(hù)性抗體會(huì)隨著時(shí)間而進(jìn)行自然衰減，兒童免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，抗體下降的速度往往比成人更快。第二個(gè)誤區(qū)是家長(zhǎng)認(rèn)為孩子乙肝抗體數(shù)值下降變低，就是沒有保護(hù)力了，必須立刻補(bǔ)打。”

山西省太原市疾病預(yù)防控制中心副主任張萍表示，乙肝抗體數(shù)值下降，并不等同于失去防護(hù)能力，“孩子們打完疫苗以后，隨著年齡的增長(zhǎng)，抗體滴度有的會(huì)降到10mIU/mL以下，家長(zhǎng)就會(huì)普遍認(rèn)為沒抗體沒有保護(hù)，原來打的疫苗失敗了。其實(shí)不是這樣的。疫苗接種以后，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，年齡的增長(zhǎng)，抗體滴度會(huì)有衰減，但是依然會(huì)存在免疫記憶，一旦有病原侵入的時(shí)候，免疫記憶還是會(huì)對(duì)于（乙型）肝炎的防控會(huì)有保護(hù)作用的�！�

乙肝表面抗體定量數(shù)值超過10mIU/mL即代表免疫成功。抗體滴度越高，保護(hù)力越強(qiáng)�？贵w水平會(huì)隨時(shí)間自然下降，但免疫系統(tǒng)會(huì)保留免疫記憶，再次接觸病毒時(shí)能快速產(chǎn)生抗體。只有當(dāng)抗體數(shù)值低于10mIU/mL時(shí)，才需要考慮加強(qiáng)接種1劑，而非反復(fù)全程補(bǔ)種。補(bǔ)種乙肝疫苗的費(fèi)用因地區(qū)、疫苗類型及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同有所差異，單針價(jià)格通常在100-300元。

有家長(zhǎng)擔(dān)心，反復(fù)額外接種疫苗，會(huì)加重孩子身體負(fù)擔(dān)、誘發(fā)不良反應(yīng)。對(duì)此，李媛媛表示，只有短期過量接種可能會(huì)加重免疫負(fù)擔(dān)，“乙肝疫苗本身是基因重組的滅活疫苗，它不含活病毒，規(guī)范接種安全性是非常高的。如果過量、反復(fù)額外接種，會(huì)增加兒童的免疫負(fù)擔(dān)。在肝臟層面，乙肝疫苗不會(huì)直接造成轉(zhuǎn)氨酶的升高、肝損傷或者肝炎，只是在極少數(shù)的誘發(fā)超敏反應(yīng)的這部分患兒，因?yàn)閲?yán)重的過敏反應(yīng)，可能會(huì)出現(xiàn)一過性肝功能的輕度異常，但是這些都是可逆、可恢復(fù)的�！�

李媛媛解釋，臨床上兒童乙肝抗體逐年衰減屬于正常現(xiàn)象，乙肝表面抗體的滴度低于10mIU/mL，才考慮加強(qiáng)接種，這一判定標(biāo)準(zhǔn)同樣適用于成年人。是否需要補(bǔ)種疫苗，還需結(jié)合實(shí)際情況綜合評(píng)估。

李媛媛說：“當(dāng)您的孩子或您本人復(fù)查乙肝表面抗體的滴度≥10mIU/mL，就無需進(jìn)行補(bǔ)打，只需要定期復(fù)查即可。建議規(guī)范補(bǔ)種的人群，首先家庭中有乙肝病毒感染者，第二種是兒童有反復(fù)的皮膚破損，輸血史或者是要頻繁的進(jìn)行醫(yī)療操作史等這種有高危暴露可能的情況下，我們建議是補(bǔ)接種的。初次接種后保護(hù)性的抗體始終是陰性，機(jī)體沒有產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答，也是建議進(jìn)行補(bǔ)接種的。”

生活中，如何做好乙肝防護(hù)，蔡蓉建議：“日常普通接觸不會(huì)傳染乙肝，但需注意科學(xué)防護(hù)。不要共用牙刷、剃須刀等易沾染血液的個(gè)人用品；皮膚傷口需要及時(shí)包扎，防止破損處接觸感染者體液；沒有抗體或者抗體不足的家庭成員應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)種乙肝疫苗。此外，如果身邊有乙肝病毒攜帶者或患者，這類人群應(yīng)定期體檢、盡早干預(yù)，及時(shí)開展規(guī)范的抗病毒治療。對(duì)普通成年人而言可以篩查乙肝表面抗原，抗體是人體的保護(hù)屏障，抗原則提示病毒存在，高危人群及免疫力低下者，更要定期篩查，防范感染風(fēng)險(xiǎn)�！�