央廣網北京4月25日消息（總臺中國之聲記者白杰戈）據中央廣播電視總臺中國之聲報道，最新監測顯示，我國兒童腫瘤患者中，五年生存率最高的是視網膜母細胞瘤（90.40%），最低的是惡性骨腫瘤（59.23%）。由國家兒童腫瘤監測中心編制的《國家兒童腫瘤監測年報（2024）》（以下簡稱《年報（2024）》）4月25日正式發布。《年報（2024）》還報告了2021-2022年我國最新的兒童腫瘤住院特征、就醫分布、流行特征等。

首次公布5年生存率分析 不同癌種相差超三成

《國家兒童腫瘤監測年報》每兩年發布一期，目前已發布三期，分析維度逐版遞進：2020版僅分析住院特征，2022版增加了流行特征和發病數據，2024版在此基礎上進一步增加5年生存率分析，形成從疾病負擔到治療效果的完整評價閉環。

《年報（2024）》顯示，不同癌種患兒生存率差異顯著。根據兒童腫瘤國際分類第3版（ICCC-3）標準，在12大類癌種中，5年生存率最高的前五位癌種依次為：視網膜母細胞瘤（90.40%）、惡性上皮腫瘤和黑色素瘤（88.32%）、生殖細胞腫瘤（86.37%）、淋巴瘤（84.72%）和腎腫瘤（82.82%）。生存率最低的三個癌種分別為：惡性骨腫瘤（59.23%）、軟組織肉瘤（64.02%）和肝腫瘤（67.98%）。

2018-2019年新發病例的5年生存率為76.42%。從人群分布看，0至14歲兒童期患兒生存率為77.05%，15至19歲青少年期患兒為74.33%；女孩生存率（78.44%）高于男孩（74.85%），女孩比男孩高3.59個百分點。

去年12月，國家兒童腫瘤監測中心倪鑫教授團隊曾在《柳葉刀》（The Lancet）期刊發表基于監測網絡的隊列研究，報告我國兒童青少年（0-19歲）癌癥五年生存率為77.2%。針對這一研究數據與年報數據的差異，監測中心解釋稱，兩項數據均來自國家兒童腫瘤監測網絡，細微差異主要源于統計口徑不同：《柳葉刀》研究納入了監測網絡2018年至2020年登記的新發病例，而《年報（2024）》納入的是2018年至2019年登記的新發病例。“納入病例時間范圍不同，導致生存率出現微小波動，但都真實反映了我國兒童癌癥生存水平的穩步提升。”監測中心負責人表示。

監測網絡覆蓋全國 數據規模大幅提升

《年報（2024）》顯示，2021至2022年，全國0-19歲新發腫瘤患兒63218例，占比前三位的癌種分別是：白血病(30.68%)、中樞神經系統腫瘤(18.41%)、惡性上皮腫瘤和黑色素瘤(10.41%)。新發病例中，男孩占54.96%，女孩占45.04%；15至19歲組占比最高（25.51%），其次是1至4歲組（24.14%）。

根據住院特征分析，全國共收治兒童腫瘤住院患兒74.5萬人次，華東地區出院人次占比最高，占全國總人次的33.38%；全國腫瘤患兒本省就醫的出院人次占比為76.67%；按中位數統計，全國人次住院日5天。

國家兒童腫瘤監測中心主任、北京兒童醫院院長倪鑫在現場解讀中表示，年報的發布標志著我國兒童腫瘤監測工作從疾病負擔描述邁向治療效果評價的新階段。截至目前，國家兒童腫瘤監測點已從2021年的425家擴展至1764家，覆蓋全國31個省份。數據庫累計登記病例報告卡約804.7萬張，約41萬名惡性腫瘤患兒被納入全病程追蹤管理。

倪鑫表示，“十五五”期間，國家兒童腫瘤監測工作將以“全面覆蓋、全程追蹤、全鏈創新、全球影響”為目標，在監測網絡覆蓋上再拓展，在智能技術應用上再深化，在多源數據融合上再突破，全面提升監測工作的廣度、深度與協同度，為兒童腫瘤防治政策制定和臨床診療優化持續提供科學依據。

從“臨床治愈”走向“長期守護”

《年報（2024）》在第二屆國家衛生健康委兒童血液病、惡性腫瘤專家委員會第二次會議暨第三屆國家兒童腫瘤監測報告會上正式發布。會議還圍繞兒童腫瘤診療、康復、保障等全鏈條工作，同步推出多項重要舉措。

隨著越來越多的患兒成功度過治療期，如何從“臨床治愈”走向“長期守護”成為新的課題。會議開啟了《中國兒童與青少年癌癥家系隊列與幸存者隊列》研究。幸存者隊列研究是對癌癥患兒確診后的長期健康狀況進行持續追蹤，聚焦身體功能、心理狀態、學習生活、社會適應以及家庭負擔等方面，從“臨床治愈”邁向“長期守護”。家系隊列研究以患兒作為先證者，系統納入其同胞、父母等直系親屬，探究遺傳易感機制和家族聚集規律，為建立中國兒童癌癥遺傳咨詢體系和家族性癌癥篩查規范提供循證基礎。