南方網訊   23日，記者從江門市衛計局獲悉，該局日前下發《關于加強醫療機構靜脈輸液管理的通知》（以下簡稱《通知》），決定在市直4家三級醫院（江門市中心醫院、市五邑中醫院、市人民醫院、市婦幼保健院）開展逐步全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物試點工作，原則上在市直全面停止門診患者靜脈輸液試點工作成功后一年內，將組織所轄區域內二級以上醫療機構全面停止門診患者靜脈輸液。

　　由于不合理使用靜脈輸液會帶來醫藥費用上漲、就醫時間延長、醫療風險增加等一系列問題，《通知》中明確指出，只有在患者出現吞咽困難、嚴重吸收障礙（如嘔吐、嚴重腹瀉等），以及出現病情危重，發展迅速，藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理這三種情況下才使用靜脈輸液，并列明了8種具體使用指征。

　　對于成為試點的上述4家市直三級醫院，《通知》要求，除兒科、急診科之外，2017年7月1日前，全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，到2017年10月1日前，全面停止門診患者靜脈輸液。

　　進而，為降低不合理使用靜脈輸液比例，衛計局要求醫療機構定期開展靜脈輸液處方點評 ，將點評結果作為科室和醫務人員處方權授予及績效考核的重要依據。對出現靜脈輸注抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍出現超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權，且6個月內不得恢復。

　　值得關注的是，加強靜脈輸液管理并不僅限于市、縣（區）級層面，《通知》要求，村衛生室、診所和社區衛生服務站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，“應當經轄區（區、市）衛生計生行政部門核準”。區、市衛生計生行政部門重點抽查本地醫療機構，每月還要對轄區內鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）靜脈輸注抗菌藥物使用量、使用率等情況進行排名并予以公示。

　　此外，江門市衛計局將于發文三個月后組織對市直醫療機構檢查并對各地醫療機構進行抽查，檢查結果將對全市進行通報并納入對年度考核內容。