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（片花壓混）（陳竺）三張兩短，所謂三長，就是排隊掛號、繳費和拿藥的時間長，但是醫(yī)生問診和檢查時間較短，病人入院、檢查、手術(shù)排長隊，抱怨連連，醫(yī)生連續(xù)工作，經(jīng)常加班，苦不堪言，結(jié)果是患者不滿意、醫(yī)生也不滿意，這種情況可能是目前看病難的主要表現(xiàn)形式和特征。
（莊勝春）大家好，我是華夏之聲記者莊勝春。
（子�。┐蠹液�，我是華夏之聲記者子健。
（莊勝春）剛剛大家聽到的，是中國衛(wèi)生部部長陳竺近日在作深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形勢報告時所說的一段話，直指看病難問題。
（子健）恩，可以說陳竺部長的話呢，說的很坦誠，下面我們就跟隨中央臺駐北京站記者李文蕊在北京兒童醫(yī)院實地了解一下看病難的現(xiàn)實。
（李文蕊）記者來到兒童醫(yī)院掛號大廳，一位抱著孩子看病的母親告訴記者，他們早上4 點多冒著雪趕來，卻還是沒能掛上專家號。
（家長）上午 6 點半開始掛號，不到 7 點所有的號都掛完了。
（李文蕊）兒童醫(yī)院的的一名醫(yī)生告訴記者，一個上午就要接診140多個患兒，這意味著在三個半小時內(nèi)，醫(yī)生和每個患兒的平均面診時間還不到2分鐘，必須準確地對癥下藥。
（醫(yī)生）今天內(nèi)科有 22 個醫(yī)生出診，到現(xiàn)在為止已經(jīng)掛了750個號。
（莊勝春）正如陳竺部長所說，我們看到的是漫長的等待和短暫的診斷，而要了解看病難的原因何在，我們還必須注意到問題的另一面。
（子�。┦堑�，就在與北京市兒童醫(yī)院相隔不遠的北京鼓樓中醫(yī)院，李文蕊就發(fā)現(xiàn)了另一番景象。
（李文蕊）在北京鼓樓中醫(yī)院兒科診室門外，很難找到抱小孩兒家長們的身影，這讓剛剛從北京兒童醫(yī)院掛號大廳趕過來的記者多少有點不太適應(yīng)。而面對基本上不需要排隊的二級醫(yī)院兒科門診，多數(shù)家長都表示不愿去：
（家長甲）老百姓不就圖一個踏實么？別的地方，像你說的也恢復(fù)兒科了，但就是不踏實。
（家長乙）有很多病他們都看不了。有些鄰居都建議我們來大醫(yī)院，所以我們就一步到位，都來大醫(yī)院了，就算遠一點都過來。
（子�。┮贿呂跷跞寥�、一邊卻門可羅雀。
（莊勝春）是的，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長吳明認為，這樣明顯的反差，恰恰反映出了當(dāng)前中國看病難現(xiàn)象的重要癥結(jié)：醫(yī)藥衛(wèi)生資源配置的不合理，而且，這種長期的不合理，已經(jīng)使民眾形成了一種盲目的就醫(yī)觀念。
（吳明）實際上，現(xiàn)在看病難，難在哪？實際上中小醫(yī)院還有社區(qū)機構(gòu)看病并不難，現(xiàn)在難在大醫(yī)院，尤其是知名的三級醫(yī)院。就是說現(xiàn)在醫(yī)院的分級功能沒有發(fā)揮出來，按理說大醫(yī)院應(yīng)該看疑難癥狀，普通的疾病、手術(shù)，中小醫(yī)院就能解決，一般的常見病、多發(fā)病，社區(qū)機構(gòu)就能解決。但是現(xiàn)在很多很普通的疾病，可能他覺得在小醫(yī)院看病或者在社區(qū)醫(yī)院不放心，就一定要到大醫(yī)院看病，一般性的手術(shù)，一定要到大醫(yī)院找知名醫(yī)生診斷、手術(shù)。
（子健）話是這樣說，但是我們也不能把看病難問題歸結(jié)到老百姓的觀念問題吧？
（莊勝春）恩，對此，全國醫(yī)改方案的起草者之一、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君就表示，要想改變患者的就醫(yī)觀念，一個評估性的服務(wù)機構(gòu)亟待建立。
（周子君）比如腫瘤，很多病人不知道北京哪家腫瘤醫(yī)院好，所以很多就到腫瘤�？漆t(yī)院，其實在很多綜合醫(yī)院里，腫瘤科室也是非常不錯的。所以我們?nèi)鄙僖环N機制，在國外會有一些專業(yè)的服務(wù)機構(gòu)，他們在評估醫(yī)療機構(gòu)，包括這些大醫(yī)院的特點、科室會做的比較好、符合要求，這樣的話公眾會看到這些，就可以到他認為合理的一些醫(yī)療機構(gòu)去就診。
（子�。┠敲闯诉@樣的服務(wù)機構(gòu)，還有哪些措施可以根治老百姓對普通或者基層醫(yī)院的不信任感呢？
（莊勝春）說到解決問題的路徑，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長吳明也介紹了國家正在采取的一些方法，但是她也同時強調(diào)，這些舉措很難立竿見影，效果只會慢慢顯示出來。
（吳明）難度比較大，第一有患者的因素，就醫(yī)的理念和慣性，很難一下就轉(zhuǎn)變回來，現(xiàn)在有一些措施，比如提升基層的服務(wù)能力；另一方面，可能在保險的報銷方面引導(dǎo)患者到社區(qū)，就是不同級別的醫(yī)院報銷的比例不一樣，比如在中小醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院報銷的比例高，在三級醫(yī)院報銷比例低，這樣患者就有選擇；另外，通過一些宣傳改進就醫(yī)的努力和習(xí)慣。但是它是一個綜合的因素，我估計是一個比較長期的過程。
（子�。┒鳎易⒁獾絽敲魇紫忍岬降氖腔鶎拥尼t(yī)療服務(wù)能力，據(jù)我所知，除了在大中城市不同醫(yī)院之間形成的就醫(yī)反差，基層地區(qū)、特別是偏遠地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)能力就更加讓人擔(dān)心了。
（莊勝春）沒錯，對此呢，“十二五”規(guī)劃《建議》提出，要將新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜。衛(wèi)生部部長陳竺也表示，未來要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，把這個最薄弱的環(huán)節(jié)建設(shè)好。
（陳竺）為了完善農(nóng)村三層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，中央重點支持2000所縣級醫(yī)院建設(shè)，5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室的建設(shè)，同時在城市新建、改造一批城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，努力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平。
（莊勝春）在采訪中呢，我們發(fā)現(xiàn)，試點、循序漸進這些詞語，是衛(wèi)生領(lǐng)域的專家時常掛在嘴邊的，由此可見，看病難問題的徹底解決不可能在一朝一夕之間。
（子�。┦堑�，而與看病難同時存在的，是看病貴的問題。
（莊勝春）沒錯，看病貴的問題可能更加涉及到醫(yī)療改革的深水區(qū)，其中有關(guān)公立醫(yī)院改革和基本藥物制度建立等也是當(dāng)下醫(yī)改的核心問題。
（子健）下周同一時間，我們就將與大家一起把脈看病貴。
（莊勝春）民生無小事，事事關(guān)心
（子鍵）聚焦多層面，面面俱到
（莊勝春）人民問政“十二五”
（子健）我們下期再見 |
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來源：華夏之聲 責(zé)編：何懿 |
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