11月27日,“聚勢·共好”第二屆水滴保服務生態大會成功舉辦。大會現場,水滴保聯合中國金融傳媒、中國社會科學院保險與經濟發展研究中心共同發布了《帶病體保險創新研究報告(2025)》,深度解讀我國帶病人群的保障現狀與需求痛點。同時,水滴保聯合18家保險公司成立“普惠產品聯盟”,共同聚焦帶病人群、銀發人群、母嬰群體等細分人群保障需求,通過AI賦能與產品共創,推動保險服務普惠化,踐行“以新需求引領新供給,以新供給創造新需求”的發展路徑。

“普惠產品聯盟”成立
原中國保監會黨委副書記、副主席周延禮,北京保險行業協會秘書長助理李莉,清華大學五道口金融學院中國保險與養老金融研究中心主任魏晨陽,中國社會科學院保險與經濟發展研究中心主任郭金龍,水滴公司創始人兼CEO沈鵬,水滴保總經理冉偉,水滴公司副總裁郭愛娣,以及來自各大保險公司的合作伙伴、水滴保用戶及媒體代表等百余人共同參與此次活動。
帶病體年均醫療花費近9萬元,保障缺口亟待填補
周延禮在大會致辭中指出,發展帶病體保險是對國家“十五五”規劃中“堅持人民至上、高質量發展”原則的具體實踐,也是保險業擴大覆蓋面、服務民生保障的關鍵舉措。帶病體保險創新發展不僅是產品供給的完善,更是行業邁向普惠化、精準化保障體系的必然要求。行業要利用AI與大數據技術提升核保、定價和健康管理能力,使帶病體風險評估更精準、服務更及時。

原中國保監會黨委副書記、副主席周延禮
李莉表示,隨著行業所處環境,以及老齡化進程加快、慢性病管理需求上升等消費者需求的變化,保險服務不再只是“解決當下的某一個問題”,而是需要主動融入新發展格局,不斷提升服務的覆蓋面、可得性和滿意度。保險行業應堅持貫徹踐行“金融為民”的初心使命,圍繞金融“五篇大文章”做好產品和服務的優化,不斷深化金融供給側結構性改革,推進行業高質量發展。她建議保險機構強化協同共進,互信互認、協作共贏,共同構建一個更加穩健、開放且有溫度的保險未來。
沈鵬介紹,水滴公司成立九年來始終圍繞“用科技助推廣大人民群眾有保可醫”的初心,聚焦于老年人群、帶病人群、母嬰人群等傳統保險市場中易被忽視的群體,通過AI與大模型技術推動普惠保障落地,逐步構建起覆蓋億萬家庭的健康保障生態體系。沈鵬表示,AI不僅是提效工具,更是實現“人人皆可保”的核心動力。

水滴公司創始人兼CEO沈鵬
為進一步洞察帶病群體的保障需求和痛點,水滴保聯合中國金融傳媒、中國社科院保險與經濟發展研究中心共同發布了《帶病體保險創新研究報告(2025)》,郭金龍在現場解讀指出,數據顯示,帶病體人群平均治療費用8.7萬元,約為居民年可支配收入的2.1倍,六成以上重疾患者自付疾病花費超過10萬元,保障缺口明顯。此外,青年群體亞健康、慢病患病率是銀發群體的2倍,慢病趨向年輕化,疾病譜系變化對產品創新提出新要求。帶病體購險痛點方面,普遍面臨產品選擇少、保費提高、責任保障不足等投保困境,近3成因無法通過健康告知被拒保,2成不知曉帶病體可投保。
沈鵬介紹,水滴保始終堅持做善意為本的保險科技服務平臺,對每一位用戶負責到底。依托AI科技和大數據優勢,2025年水滴保累計上線214款帶病體保險產品,其中34款為國內首創,37款產品支持免健告,平均1.14天上線一款帶病體產品,逐步構建起“帶病體創新保險產品宇宙”,讓不同年齡段、不同健康狀況的用戶都能夠在水滴保買到適合的保險。
AI驅動“三好服務”全面升級,攜手18家保司成立“普惠產品聯盟”
2024年,水滴保推出以“好產品”“好服務”“好理賠”為核心的“三好服務”。2025年,依托AI大模型技術,水滴保推動“三好服務”帶來全流程的升級與提效。
冉偉介紹,好產品方面,在AI、大數據的深度賦能下,水滴進一步加快了產品創新步伐,通過智能風控模型和精準需求分析,為保險產品的創新定制提供了更多樣的可能性,推出“行業首款免健告且保證續保5年的醫療險”看病保、“行業首款免健告母嬰險”接好孕等具有行業創新意義的產品,實現保障可及性的實質性拓寬。
好服務方面,上線AI智能客服“保小慧”,實現了“邊說邊辦”的沉浸式服務。語音回復時效性平均僅1.5秒,月均交互量超百萬次,能夠7x24小時全時段100%響應,上線3個月服務能力提升40倍;并推出了行業首個AI核保專家“KEYI.AI”,實現秒級內完成響應,復雜健康險核保平均處理時間縮短80%,準確率達到99.8%,還可為被拒保客戶推薦其他適合保險產品,大幅度節省了用戶因購險困惑、核保等待產生的時間成本。
好理賠方面,過去一年,在AI+人工協同模式下,水滴保助力合作保司在一般理賠案件中處理時長縮短了43.3%,實現用戶與保司的雙向增效。今年,水滴保特別成立“幫幫賠服務工作室”,為用戶和保司構建理性溝通的理賠服務平臺。AI數字員工“幫幫”正式入職工作室,借助自然語言處理、情感計算和AI大數據分析能力,為用戶提供智能對話、材料審核和理賠進度預測等服務。
此外,為推動普惠保險落地,水滴保聯合18家保險公司共同發起“普惠產品聯盟”。沈鵬介紹,2024年,水滴聯合14家保險公司啟動了“三好服務聯盟”,今年,聯盟的保司成員擴充到了18家。水滴在延續去年理念的同時,希望攜手各大保司啟動“普惠產品聯盟”,旨在聚合行業力量,讓保險回歸保障本源,合力開發出更多讓老百姓“買得起、用得上”的優質保險產品。
聯盟成員包括:德華安顧人壽保險有限公司、復星聯合健康保險股份有限公司、恒安標準人壽保險有限公司、京東安聯財產保險有限公司、君龍人壽保險有限公司、利寶保險有限公司、泰康在線財產保險股份有限公司、太平財產保險有限公司、太平洋健康保險股份有限公司、永誠財產保險股份有限公司、眾安在線財產保險股份有限公司、中國大地財產保險股份有限公司、中國平安財產保險股份有限公司、中國人民財產保險股份有限公司、眾惠財產相互保險社、中華聯合財產保險股份有限公司、中路財產保險股份有限公司、中意人壽保險有限公司(按公司名稱字母排序,排名不分先后)。
(注:此文屬于央廣網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)
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