醫(yī)學(xué)論文成“買(mǎi)賣(mài)” 醫(yī)生考核評(píng)價(jià)體系扭曲
2013-06-21 07:14 來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)我要評(píng)論
1. 網(wǎng)上買(mǎi)賣(mài)“一條龍”
相關(guān)期刊大都收取版面費(fèi)。買(mǎi)家、中介、賣(mài)版面的期刊已經(jīng)形成一條完整的“交易鏈”
近日，記者撥通“專(zhuān)門(mén)針對(duì)醫(yī)師晉級(jí)、考核、評(píng)職稱(chēng)的行業(yè)雜志”《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》征稿電話，表示想發(fā)論文。“你的論文3000多字？那需要一塊半版，版面費(fèi)2000元左右。”對(duì)方編輯在電話中說(shuō)，“現(xiàn)在交稿，大概8月份刊登，11月上網(wǎng)就能搜到。”
記者問(wèn)：“你們雜志是核心期刊嗎？”對(duì)方編輯一頓：“你想在核心期刊上發(fā)稿？給你推薦《國(guó)際護(hù)理學(xué)》吧，它屬于科技核心期刊，今年底還能擠上去，費(fèi)用1.2萬(wàn)元，包括代寫(xiě)費(fèi)了。”
如今，在百度搜索中輸入“代寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文”，跳出的網(wǎng)站近70萬(wàn)個(gè)之多。買(mǎi)家、中介、賣(mài)版面的期刊已經(jīng)形成一條完整的“交易鏈”。
“每年評(píng)職稱(chēng)前，我的手機(jī)上都會(huì)收到許多代寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文的短信。”北京某三甲醫(yī)院的一名外科醫(yī)師透露，眼下，醫(yī)學(xué)論文亂象叢生，買(mǎi)賣(mài)論文泛濫，論文產(chǎn)業(yè)“興盛”。
“我參加工作30多年了，臨床經(jīng)驗(yàn)雖豐富，但晉升主任醫(yī)師還是遇到發(fā)論文的壓力。”湖北省武漢市一位老中醫(yī)感慨，以前，全國(guó)性的中醫(yī)雜志只有一兩家，發(fā)一篇中醫(yī)論文非常難。很多老中醫(yī)干了一輩子，也沒(méi)有發(fā)表過(guò)一篇論文。那時(shí)，職稱(chēng)評(píng)定對(duì)科研指標(biāo)的要求低。而今，門(mén)檻逐漸提高，有的醫(yī)院規(guī)定，要在國(guó)家級(jí)期刊上發(fā)表4篇論文，才有資格晉升高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)。于是，“論文產(chǎn)業(yè)”應(yīng)運(yùn)而生。近些年，全國(guó)各地冒出一大批中醫(yī)雜志，包括內(nèi)、外、婦、兒、針灸、推拿、理療等學(xué)科，林林總總，良莠不齊。其中，不少期刊是靠賣(mài)論文版面生存。
“過(guò)去，發(fā)一篇醫(yī)學(xué)論文的費(fèi)用也就是二三百元。現(xiàn)在，版面費(fèi)連年上漲，一篇漲到800元—1600元。” 這位老中醫(yī)算了一筆賬，“如果一期雜志100頁(yè)，收入就有10萬(wàn)元左右；如果出版200頁(yè)，就達(dá)20萬(wàn)元。”
刊物級(jí)別不同，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有別。“你要在《中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生》雜志上發(fā)論文，一塊半版1200元；在國(guó)家級(jí)期刊《中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)》上發(fā)，一版1500元；核心期刊《國(guó)際病毒學(xué)》上發(fā)三四千字的稿子，至少需要1萬(wàn)元。”一名自稱(chēng)馬編輯的征稿人，電話中如數(shù)家珍地向記者介紹。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)期刊1900多種，除個(gè)別刊物外，大都收取版面費(fèi)。一些江湖騙子甚至把“論文經(jīng)濟(jì)”當(dāng)做“搖錢(qián)樹(shù)”，以非法刊物及內(nèi)部刊物蒙蔽作者，專(zhuān)門(mén)詐騙一些沒(méi)有發(fā)稿渠道的基層醫(yī)生。
去年，河北省棗強(qiáng)縣一名主治醫(yī)師面臨職稱(chēng)晉級(jí)，在網(wǎng)上找了一家雜志社投稿。3天后，收到錄用通知，但需支付1500元的版面費(fèi)。論文刊出后，他還收到一本樣刊。可評(píng)職稱(chēng)時(shí)，這名倒霉的醫(yī)生才知道，發(fā)稿的刊物竟是“贗品”，自己賠了銀子又折職稱(chēng)。
2. 都是“考評(píng)”惹的禍
為了贏得學(xué)術(shù)地位，同時(shí)獲得科研經(jīng)費(fèi)，各級(jí)醫(yī)院都把論文列為醫(yī)生考核的“硬指標(biāo)”
愈演愈烈的期刊收費(fèi)、論文買(mǎi)賣(mài)現(xiàn)象背后，是扭曲的醫(yī)生考核評(píng)價(jià)體系。
“要不是為了評(píng)職稱(chēng)，我病房工作那么忙，哪肯浪費(fèi)時(shí)間、精力甚至金錢(qián)，發(fā)表那些對(duì)臨床沒(méi)太大意義的論文！”采訪中，許多年輕醫(yī)生表示寫(xiě)論文是被“逼上梁山”。
近年來(lái)，醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)“論文熱”，無(wú)論是醫(yī)院排行榜，各類(lèi)科研課題的結(jié)題要求，還是評(píng)獎(jiǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，SCI(科學(xué)引文索引)論文都是必需的條件。為了贏得學(xué)術(shù)地位，同時(shí)獲得科研經(jīng)費(fèi)，各級(jí)醫(yī)院都把論文列為醫(yī)生考核的“硬指標(biāo)”。
“6年前，我們醫(yī)院因?yàn)闆](méi)有省級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)以上獎(jiǎng)項(xiàng)，晉級(jí)三甲醫(yī)院時(shí)被一票否決。于是，院領(lǐng)導(dǎo)提出打造醫(yī)、教、研一體化的‘研究型醫(yī)院’發(fā)展目標(biāo)，要求醫(yī)生搞科研，為此出臺(tái)許多政策，包括與晉升職稱(chēng)、發(fā)放津貼掛鉤等。” 一位醫(yī)師爆料。
“評(píng)職稱(chēng)要過(guò)論文關(guān)。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院眼科醫(yī)生許卓再說(shuō)，“我們科有位醫(yī)生，手術(shù)做得非常漂亮，醫(yī)術(shù)很高。可是，快退休了，還未評(píng)上副主任醫(yī)師，因?yàn)闆](méi)有精力寫(xiě)論文。”
“職稱(chēng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)院不同。”解放軍306醫(yī)院兒科主任鄭成中介紹，該院規(guī)定，主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師，必須在統(tǒng)計(jì)源期刊上發(fā)表論文3篇以上；晉升主任醫(yī)師，還要看科研課題、獲獎(jiǎng)情況及SCI論文的影響因子。
“無(wú)論職稱(chēng)評(píng)定，還是職務(wù)晉級(jí)，考核醫(yī)生都需要條條框框。但是，以論文等顯而易見(jiàn)的硬件‘一刀切’，考核變得簡(jiǎn)單了，但難以選出真正的好醫(yī)生，因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)的很多東西是無(wú)法量化的。”鄭成中憂慮地指出，“這種考評(píng)體系的更大后患，還在于導(dǎo)向出現(xiàn)偏頗。”
在“以論文論英雄”的導(dǎo)向下，許多醫(yī)生的興趣和追求，不再是全神貫注地看病，而是做課題、發(fā)文章。
“有些年輕醫(yī)生，為了發(fā)表SCI論文，花大量時(shí)間在實(shí)驗(yàn)室做那些他們并不熟悉的實(shí)驗(yàn)，甚至拼湊SCI論文。”上海長(zhǎng)海醫(yī)院骨科副主任徐衛(wèi)東等人在他們聯(lián)合撰寫(xiě)的《中國(guó)年輕醫(yī)生職業(yè)及其發(fā)表論文的壓力》一文中寫(xiě)道。
“好的醫(yī)學(xué)論文是水到渠成的。它靠長(zhǎng)期的臨床觀察和積累，是臨床實(shí)踐的總結(jié)和升華。”鄭成中認(rèn)為，如果盲目追求論文數(shù)量，不僅為“論文經(jīng)濟(jì)”提供了“土壤”，更會(huì)催生功利化的科研心態(tài)。
3. “垃圾論文”危害大
粗制濫造的論文數(shù)不勝數(shù)，有創(chuàng)新性的鳳毛麟角。“論文指揮棒”不僅制造了大量學(xué)術(shù)泡沫，更導(dǎo)致剽竊造假之風(fēng)盛行
“如果在成千上萬(wàn)的醫(yī)學(xué)論文網(wǎng)站中，點(diǎn)開(kāi)若干文章看看，你會(huì)發(fā)現(xiàn)千篇一律、內(nèi)容空泛、東拼西湊、粗制濫造的論文數(shù)不勝數(shù)。”一位醫(yī)生感嘆，“當(dāng)學(xué)術(shù)期刊變成一些人評(píng)職稱(chēng)的工具時(shí)，許多論文已淪落為一堆垃圾。”
比如，許多醫(yī)學(xué)期刊的論文冠名“某某病多少例分析”、“某某病多少例臨床總結(jié)”、“某某病多少例治療體會(huì)”等，不見(jiàn)論文的研究范圍和創(chuàng)意。“老年冠心病的診治”，似是一篇綜述，實(shí)際上只有幾十個(gè)病例總結(jié)。“17例老年急腹癥患者的病因、診斷、搶救和圍手術(shù)期處理”，本想面面俱到，結(jié)果主題不清。“預(yù)防輸液反應(yīng)的措施”，更錯(cuò)成“輸液熱原反應(yīng)的措施”……
“目前相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)文章，是為論文而論文，內(nèi)容重復(fù)或言之無(wú)物的多，新觀點(diǎn)、新思想、新方法、新結(jié)論少。”鄭成中表示，我國(guó)科技人員發(fā)表的期刊論文數(shù)量，已經(jīng)超過(guò)美國(guó)，但真正具有創(chuàng)新性的高端醫(yī)學(xué)論文鳳毛麟角。
以臨床為導(dǎo)向的論文需厚積薄發(fā)，很難在短期內(nèi)完成，更遑論急功近利的“高產(chǎn)”。“論文指揮棒”不僅制造了大量學(xué)術(shù)垃圾，更導(dǎo)致抄襲剽竊之風(fēng)盛行。
最典型的例子是“史上最牛連環(huán)抄襲門(mén)”。兩年前，中山大學(xué)兩名學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一篇關(guān)于“宮腔粘連”的醫(yī)學(xué)論文，10多年來(lái)竟被16個(gè)醫(yī)療單位的25人進(jìn)行了6輪抄襲，涉嫌學(xué)術(shù)不端行為的醫(yī)生達(dá)70多人。
“與發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)生分為學(xué)術(shù)型和臨床型不同，我國(guó)醫(yī)生基本‘一肩挑’，既搞臨床，又搞科研。”據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，由于精力有限，一些醫(yī)生拼湊、抄襲論文，找關(guān)系、花錢(qián)發(fā)表論文屢見(jiàn)不鮮。
令人憂心的是，醫(yī)學(xué)論文剽竊造假不僅敗壞學(xué)術(shù)風(fēng)氣，更有可能給患者生命健康帶來(lái)災(zāi)難。
在上述“抄襲門(mén)”事件中，相隔10多年的兩篇論文，一名醫(yī)生除了把“刮宮術(shù)”改為“無(wú)痛人流”外，其他論述基本“換湯不換藥”，只是酌量增減數(shù)據(jù)。兩種不同的手術(shù)，居然得出相同結(jié)論，豈非可怕？如果醫(yī)生照此操作，豈非誤人性命！ 記者 李曉宏
編輯：楊雁霞
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