央廣網(wǎng)武漢9月23日消息（記者孫冰潔）在今年年初的新冠肺炎阻擊戰(zhàn)中，在決勝之地湖北武漢，有一支醫(yī)護(hù)人員組成的“尖刀連”。在疫情最嚴(yán)重的階段，主動(dòng)請(qǐng)纓，決戰(zhàn)在“重癥高地”，以“關(guān)口前移+多學(xué)科合作+精細(xì)化管理”的科學(xué)救治模式，為重癥、危重癥患者治療提供專科臨床支持，并與來自全國(guó)的40支援鄂醫(yī)療隊(duì)、5000余名精兵強(qiáng)將并肩戰(zhàn)疫，與時(shí)間賽跑，同死神較量，為生命護(hù)航。

　　這支“尖刀連”來自華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬武漢同濟(jì)醫(yī)院。日前，中共中央宣傳部授予10個(gè)抗疫一線醫(yī)務(wù)人員英雄群體“時(shí)代楷模”稱號(hào)，他們便是其中之一。

同濟(jì)醫(yī)院“尖刀連”（同濟(jì)醫(yī)院供圖）

　　插管小分隊(duì)：“我們不上，誰上？”

　　新冠肺炎重癥、危重癥患者普遍存在肺部嚴(yán)重病變、呼吸困難的情況，需要通氣治療。在無創(chuàng)呼吸機(jī)不能滿足患者病情需要時(shí)，氣管插管就成為挽救生命的重要手段。

　　但氣管插管工作是一項(xiàng)高危工作，當(dāng)麻醉醫(yī)生在患者口鼻附近進(jìn)行近距離插管操作時(shí)，患者的呼吸道會(huì)噴射出大量的病毒氣溶膠，被感染的風(fēng)險(xiǎn)極大。“單兵作戰(zhàn)的力量總是有限的，團(tuán)結(jié)起來力量更大。”插管隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、同濟(jì)醫(yī)院麻醉科醫(yī)療副主任兼任黨支部書記萬里告訴記者，就是在這樣的情況下，一支特殊的隊(duì)伍緊急成立，被醫(yī)院同事稱為“插管敢死隊(duì)”。

醫(yī)護(hù)人員在救治新冠肺炎患者（同濟(jì)醫(yī)院供圖）

　　“面對(duì)疫情，麻醉科醫(yī)生就是在刀尖上和病毒跳‘貼面舞’。我們不上，誰上？”回憶當(dāng)初的選擇，萬里用了這樣一段比喻。

　　2月11日，患者程春生入院6天后，病情持續(xù)加重，2月17日轉(zhuǎn)入ICU病房。插管小分隊(duì)為其緊急實(shí)施了氣管插管呼吸機(jī)通氣。

　　緊急的氣管插管風(fēng)險(xiǎn)極高，特別是對(duì)于危重癥新冠肺炎患者。因?yàn)椴∏橹亍Ⅲw質(zhì)差，往往無法耐受長(zhǎng)時(shí)間缺氧和血壓、心率的劇烈波動(dòng)。因此，統(tǒng)一標(biāo)配的視頻喉鏡，成為插管“敢死隊(duì)”的戰(zhàn)斗利器，在整個(gè)救治過程中，確保了插管手術(shù)的“零失誤”。

　　面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，萬里坦言“說不怕是假的。特別是在當(dāng)時(shí)武漢醫(yī)務(wù)人員也被感染的情況下。”萬里的妻子也是一名醫(yī)護(hù)人員，夫妻倆都奮戰(zhàn)在抗疫一線。那段時(shí)間，萬里的母親天天在家里守著電視機(jī)、時(shí)刻關(guān)注新聞動(dòng)態(tài)，所有擔(dān)心只能化作默默的關(guān)注。幸運(yùn)的是，因?yàn)榉雷o(hù)得力，萬里負(fù)責(zé)的團(tuán)隊(duì)沒有一名醫(yī)護(hù)人員被感染。

　　防“暴”精英：用盡全力放手一搏

　　新冠病毒不僅攻擊患者的肺部，還會(huì)誘發(fā)炎癥風(fēng)暴，從而攻擊心肌細(xì)胞，引起“暴發(fā)性心肌炎”，導(dǎo)致猝死。為此，同濟(jì)醫(yī)院護(hù)心小分隊(duì)化身防“暴”精英，針對(duì)患者有可能出現(xiàn)的急性心衰、心梗、暴發(fā)性心肌炎等危急情況積極給予提前干預(yù)。

　　2月5日，同濟(jì)醫(yī)院急診與重癥醫(yī)學(xué)科主任李樹生接管了中法新城院區(qū)的一個(gè)ICU病區(qū)。42歲的患者劉先生，當(dāng)時(shí)已持續(xù)發(fā)燒9天、干咳、胸悶、呼吸困難，同時(shí)還有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病，危在旦夕。李樹生當(dāng)即決定：“用一切可以用的治療方法，必須搏一把，上ECMO！”。借助ECMO，給醫(yī)生贏得了更多的治療時(shí)間。經(jīng)過漫長(zhǎng)的治療，3月10日，劉先生順利脫下ECMO，接著又脫掉了呼吸機(jī)。他也成為湖北省當(dāng)時(shí)成功脫離ECMO的患者中病情最重的一位。

　　劉先生成功的救治讓同濟(jì)醫(yī)院重癥救治團(tuán)隊(duì)提出關(guān)口前移的救治理念。人是一個(gè)整體，在對(duì)抗新冠病毒時(shí)，患者心臟和肺部是需要同時(shí)戰(zhàn)斗的，只有保護(hù)好心臟，患者才有可能全身心地去對(duì)抗肺部感染。

　　對(duì)于新冠肺炎，“護(hù)心隊(duì)”隊(duì)員、心內(nèi)科副主任醫(yī)師周寧比很多人感受更為深刻。因?yàn)椋�他也曾是一位患者�?/p>

　　除夕前三天，周寧在工作期間不幸感染，居家隔離期間，他在網(wǎng)上發(fā)表了上萬字的“自愈”日記，大大提升了公眾對(duì)新冠病毒的認(rèn)識(shí)，緩解了公眾恐慌。

　　隔離期滿，周寧第一時(shí)間奔赴一線，在同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)組建“護(hù)心小分隊(duì)”。

　　“ECMO不是用來續(xù)命的，而是用來救命的。”2月19日，周寧和同為護(hù)心小分隊(duì)隊(duì)員的汪璐蕓醫(yī)生（同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生）給50歲的重癥患者程春生實(shí)施了ECMO手術(shù)。

　　通過血液凈化治療，程春生的炎癥因子沒有再增加，治療效果不錯(cuò)。每天晚上，這支小分隊(duì)都要開會(huì)復(fù)盤當(dāng)天的情況。比如接管了多少名患者、流程如何優(yōu)化等。周寧說，唯有通過及時(shí)總結(jié)治療過程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，才能把實(shí)踐中的好方法與其他醫(yī)護(hù)人員分享，提高患者的治愈率。　

　　重癥救治團(tuán)隊(duì)：ICU患者都是“守”出來的

　　“最難的不是技術(shù)層面，而是心理壓力。ECMO一分鐘兩三千轉(zhuǎn)速，一旦操作不嚴(yán)密，會(huì)危及患者的生命。”同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)ICU護(hù)士長(zhǎng)熊杰如是說。

　　作為ICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)的成員，熊杰一組共7人，4小時(shí)輪流值守ECMO病人，需要每小時(shí)測(cè)定凝血時(shí)間、機(jī)器流量并觀察轉(zhuǎn)數(shù)，幾乎一刻都不能松懈。“機(jī)器一報(bào)警，我都會(huì)渾身一哆嗦，生怕出了什么事。”熊杰說。

　　從1月27日所在院區(qū)開始接收患者，到6月5日病區(qū)關(guān)閉，她一直堅(jiān)守在一線。作為一名“老兵”，從業(yè)30多年來，她接觸的病患難以計(jì)數(shù)，但這次面對(duì)的情況卻和以往不一樣。她所在的病區(qū)，收治的患者都是“重中之重”。不少患者在上ECMO的同時(shí)，還需進(jìn)行血液透析。患者每做一次連續(xù)血液凈化的時(shí)間是8至10小時(shí)，需要兩位護(hù)士輪班守在旁邊，觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，每小時(shí)需要檢測(cè)的數(shù)據(jù)達(dá)數(shù)十種之多。“其病情一點(diǎn)一滴的進(jìn)展，從某種意義上來說都是靠護(hù)士們一分一秒守出來的。”

　　除此之外，大家還要面對(duì)的是病人的心理問題。熊杰碰到過一位重癥患者，在清醒后一直不吃不喝，也不愿意輸液。熊杰有次在上班的路上經(jīng)過一個(gè)花壇，發(fā)現(xiàn)一朵小野花。于是她開始每天拍攝這朵小花的生長(zhǎng)過程，從含苞待放到完全綻開，并將照片發(fā)給這位患者，花開之時(shí)，她摘下了花朵將其帶到了病人的床邊。“患者當(dāng)時(shí)就哭了，表示一定會(huì)配合治療。這讓我覺得自己每一點(diǎn)付出都是值得的。”她說。

　　通過多學(xué)科聯(lián)合，一個(gè)個(gè)小分隊(duì)組成的“尖刀連”分工合作，又齊心協(xié)力、聚絲為繩，醫(yī)院攻下重癥救治一個(gè)又一個(gè)難關(guān)，挽回一個(gè)又一個(gè)鮮活的生命。

　　如今，同濟(jì)醫(yī)院已恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。經(jīng)歷過這場(chǎng)戰(zhàn)疫的洗禮，見證過生命的奇跡，他們堅(jiān)信：“在大家的共同努力下，一定能奪取疫情防控阻擊戰(zhàn)的最終勝利。”