養(yǎng)老院

　　備受關注的濟南養(yǎng)老服務中心試營業(yè)已經(jīng)有一個月了，記者探訪了解到，有入住意愿的老年人從兩年前就開始登記，已經(jīng)有1000多人，從試營業(yè)開始，也已有二三百人前來咨詢。而與此同時，一家民辦養(yǎng)老機構營業(yè)4個月的時間，入住率卻不足20%，記者前去探訪兩家不同性質(zhì)的養(yǎng)老院，感受身在其中的失能半失能老人不同而又相同的生活。

　　家屬打電話，先問是不是公家的

　　4月14日早晨8點，歷下區(qū)第二人民醫(yī)院老年公寓，宋文清撲閃著大眼睛，等來了她的護工鄭磊為她擦洗。她只有50多歲，因為腦血栓失去了自由的行動能力，有時候因為說不出話來，急得直掉眼淚。

　　這家養(yǎng)老公寓實行的是醫(yī)養(yǎng)結合，現(xiàn)在住著119位老人，“99%都是失能或半失能老人。”公寓主任張汝燕說。宋文清幾乎是這里身體情況最好的了，能配合鄭磊伸伸胳膊、腿，脫衣穿衣還不算很費力。躺在斜對面的吳玲華就麻煩一些，他已經(jīng)90多歲，完全失能。鄭磊先把老人翻過身來，麻利地把尿不濕抽出來，墊上一塊干凈的，再給老人擦拭。之后一把把老人抱到輪椅上，宋文清看到她頭上滲出汗來，接下來又繼續(xù)擦拭兩位類似情況的老人。

　　鄭磊給老人擦拭身體的同時，在距離十幾公里的民辦養(yǎng)老機構濟南金悅老年休養(yǎng)院，老劉正坐在院里曬太陽。像宋文清一樣，老劉每天早上都要擦洗身體、換尿不濕，靠護工吃完早飯。只是護工們做起來更加從容，照顧老人的護工曲陽燕只需要護理3位老人。她先到院子里試了試天氣溫度，才一個一個給老人們穿上衣服，喊來另一位護工幫忙，架著老人抱上輪椅，老劉看到更多老人被推到自己的身邊，排成一排，然后跟著康復師，做手指的活動操。

　　這里老人的入住率不到20%，因為很難享受扶持政策，加上許多人對民辦機構缺乏信任，“有的家屬打電話咨詢，先問是不是公家辦的”，在院長趙玲(化名)看來，在這種情況下，他們盡力做好服務，才能吸引更多的老人走進來。

　　沒醫(yī)養(yǎng)結合資質(zhì)，不能直接開藥

　　在同伴們曬太陽的同時，老蔣卻只能躺在床上，今早的體溫有些高，曲陽燕就取消了他的戶外活動，給他加了一床被子休息。然而，在給他用藥方面，護士卻很謹慎。因為養(yǎng)老院并沒有申請到醫(yī)養(yǎng)結合，按照規(guī)定，無法對于老人進行醫(yī)療服務。曲陽燕先聯(lián)系與養(yǎng)老院合作的醫(yī)生，判斷癥狀，然后與家屬聯(lián)系，了解相同癥狀下老人服用的藥物，以及對什么藥物過敏，經(jīng)過家屬同意了，才會給老人用藥。

　　與此同時，在歷下二院老年公寓，孫光美老人就省事得多，前幾天突然覺得背疼，大夫張瑛作出診斷后開上藥，老人很快輸上液，病情好轉(zhuǎn)。

　　與金悅養(yǎng)老院不同，在這里，老人們享受的服務以生活護理為主，醫(yī)療保健為輔，除了護理員，大夫和護士也在這里上班，每天像病房一樣查房，“平時給老人吸痰、插導尿管等，每半個月每位老人要測一次基本生命體征。”張汝燕介紹。也就是說，在日常生活護理的基礎上，如果老人有醫(yī)療需求，隨時可以得到醫(yī)療服務。

　　蘇云榮老人患有心臟病等多種疾病，生病后進入昏迷狀態(tài)，一直需要藥物治療。子女把她安排在這里生活，每天在護工照料的基礎上，大夫及時監(jiān)測老人的身體狀況，并有護士來輸液、送藥。

　　在這個養(yǎng)老公寓，每天有一百多位老人需要吃藥，還有十幾位至二三十位老人需要輸液治療，而且每個人的身體狀況隨時可能發(fā)生變化，需要大夫及時跟進。而對于無法實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老院院長，這也是趙玲無法接收像蘇云榮一樣老人的原因。一位康復師說，每天晚上值班，都睡不著覺，老人病房一有聲響，就會被驚醒，生怕得不到及時的治療，老人出現(xiàn)意外情況。

　　這只是我省相當一部分老人的縮影，目前，我省78%老人帶病養(yǎng)老，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老院成為失能半失能老人的剛需。在歷下二院老年公寓，有的老人毫無意識只能使用鼻胃管，護工拿著針筒往鼻胃管里推送食物，在推送的過程中，老人沒有反應，幾乎沒有表情。“這是居家，甚至普通養(yǎng)老院無法實現(xiàn)的護理。”

　　待了半年，不知身在養(yǎng)老院

　　日子就這樣平靜地流淌著，但當初離開子女住進養(yǎng)老院，對許多曾打算“養(yǎng)兒防老”的老人而言，是個巨大的心理沖擊。大部分選擇養(yǎng)老機構的家庭背后，都是無奈的現(xiàn)實。

　　下午兩點，睡醒午覺的老蔣吃著曲陽梅喂的蘋果，有時還推著曲陽梅的手，讓她也吃一片，看著她吃了，老蔣“呵呵”地笑起來，他自己并不知道，這是住在養(yǎng)老院。老蔣被送來的時候，是昏睡的狀態(tài)，幾個子女給他喂了安眠藥，在他睡醒之前迅速撤離了，“否則，他是不會來的。”

　　還有很多老人是被哄騙到養(yǎng)老院的，有人說帶老人來走親戚，有人說帶老人來看病，等送到了養(yǎng)老院安頓下，孩子們就離開了，失能半失能的老人糊涂，等發(fā)現(xiàn)了，也已經(jīng)走不了了。有的老人糊涂，甚至住了大半年，還不知道住的是養(yǎng)老院。老人們不愿意住養(yǎng)老公寓，原因多種多樣，有的怕孤獨，有的認為是子女拋棄了自己，還有的怕親戚朋友指指點點。

　　“不是子女不孝順，而是實在沒有辦法。”趙玲說。老蔣的子女說，父親已經(jīng)四次腦梗，在家脾氣很差，動不動就會罵子女，而且老人基本全失能，已經(jīng)年近六旬的子女，也無法照顧他。“60歲的子女，一宿一宿地睡不好覺，也是種折磨。”而老蔣住進來后，子女們都是通過監(jiān)控器看父親，不敢當面看望他，心里也滿滿的是愧疚，但又沒辦法把老人接回家。(為保護當事人隱私，文中老人系化名)

　　(齊魯晚報·齊魯壹點記者 陳瑋 馬云云)