央廣網天津4月23日消息（記者張強）今年4月15日至21日是第32個全國腫瘤防治宣傳周，主題為“早防早篩早治 同心攜手抗癌”。在眾多癌癥中，宮頸癌是目前世界唯一病因明確的癌癥，而接種HPV疫苗，正是從源頭阻斷HPV感染最經濟、最有效的手段。國家衛生健康委最新發布的《中國防癌健康生活方式守則》明確建議“盡早接種乙肝疫苗和人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗”。

去年HPV疫苗被納入國家免疫規劃，為滿13周歲女孩提供免費接種服務。而在天津，HPV疫苗減免接種惠民活動則納入天津市衛生健康為民服務16項舉措。天津出臺的惠民政策與國家政策形成了互補關系，覆蓋了更廣泛的人群，最大程度體現公共服務均等化理念，最大化提升群體免疫效果。

“免費+惠民” “天津樣板”覆蓋更廣、選擇更多

根據國家7部門聯合發布的通知，自2025年11月10日起，HPV疫苗正式納入國家免疫規劃，免費接種對象為2011年11月10日以后出生的滿13周歲女孩。

天津市疾病預防控制局衛生與免疫規劃處副處長陳威介紹，將13周歲女孩確定為目標人群，是綜合考慮保護效果、成本效益和生理心理發育水平的最優解。從感染風險角度看，HPV主要通過性行為感染，因此在感染幾率增大之前——也就是首次性行為之前進行HPV疫苗接種，可以獲得更好的保護效果，最大限度發揮疫苗預防HPV感染的作用；從免疫效果角度看，相關研究表明，9至14歲女孩接種HPV疫苗產生的抗體水平，是15歲以上人群的2倍以上，而且保護效果可持續至少10年以上。因此，在13周歲接種HPV疫苗，可以獲得更高的抗體水平和更持久的保護效果。

在國家免疫規劃實施后，天津的惠民政策與國家政策形成了互補關系。陳威介紹，國家免疫規劃主要面向13周歲女孩，天津惠民活動最大的特點就是覆蓋面更廣。只要是9到45歲的女性，不限戶籍，都能享受優惠。9-14歲女生接種，不管是二價還是九價，打兩針，第二針免費；15-45歲的女性接種二價，打三針，后面兩針都免費；要是想打九價，15-26歲或者35-45歲的女性，打三針，第三針免費。同時，天津正在積極推動HPV疫苗的接種，從“女性為主”向“男女共防”轉型，已率先將16-26歲男性納入進口九價HPV疫苗惠民范圍。男性接種程序為3劑次，第三針免費。

我國女性HPV52、58感染率偏高 年齡分布呈現“雙高峰”

天津市中心婦產科醫院副主任醫師李娜介紹，目前已知的HPV亞型超過200種，根據致癌風險分為兩類：高危型（如16、18、31、33、52、58等），持續感染可導致宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌等。低危型（如6、11等），主要引發生殖器疣，也就是尖銳濕疣。高危型HPV持續感染是導致宮頸癌的主要原因，99.7%的宮頸癌檢出都與高危型HPV持續感染有關。它主要的傳播途徑有性傳播、皮膚黏膜接觸傳播和母嬰傳播。

對于預防HPV相關疾病，我國有著完整的“三級預防體系”。李娜介紹，一級預防是接種HPV疫苗和健康教育，從源頭阻斷病毒感染，是最有效的手段；二級預防是定期宮頸癌篩查（TCT+HPV檢測），從HPV感染到發展為宮頸癌通常需要5-10年，這是篩查干預的黃金窗口期；三級預防是癌前病變及宮頸癌的規范治療，提高治愈率和生存率。“接種HPV疫苗+定期宮頸癌篩查，是目前預防宮頸癌最有效的“雙保險”組合。”李娜強調。

李娜介紹，我國女性HPV感染呈現出幾個顯著特點。第一，感染率總體呈上升趨勢。2015年至2025年，總體感染率從7.75%上升至22.48%。這一方面與檢測技術的普及有關，另一方面也反映出防控形勢的嚴峻；第二是感染型別有“中國特色”。最常見的高危型別依次是：HPV52、HPV58、HPV16，與西方國家不同，HPV52和58型在我國女性中感染率顯著偏高，這也是為什么九價疫苗對中國女性的保護優勢更明顯；第三是年齡分布呈現“雙高峰”。中國女性HPV感染率按年齡呈“雙峰”分布：第一個高峰在17-24歲，第二個高峰在40-44歲。宮頸癌發病率的變化趨勢與這一感染高峰分布有顯著關聯。

李娜介紹，很多人以為HPV是女性的“專屬”問題，其實不然，男性同樣會感染HPV，且感染率相當高。男性一生中感染HPV的概率高達91.3%，感染HPV后可能導致肛門癌、陰莖癌、口咽癌和尖銳濕疣。特別強調的是，男性感染HPV后往往沒有癥狀，更容易成為無癥狀傳播者，在不自知的情況下傳染給伴侶。所以HPV防控需要“男女共防”，男性接種疫苗不僅保護自己，也保護伴侶。

接種HPV疫苗安全性有保障 孩子越小接種效果越好

很多家長會擔心，孩子還這么小，打HPV疫苗安全嗎？會不會有什么副作用？對此，李娜介紹，HPV疫苗的安全性經過了全球大規模驗證。目前全球HPV疫苗接種量已經超過2億劑次，世界衛生組織多次強調，現有數據表明已上市的HPV疫苗具有良好的安全性。其中，關于孩子的安全性數據更充分。專門針對9-15歲青少年的長期隨訪研究顯示，接種九價HPV疫苗后隨訪10年，沒有發現與疫苗相關的嚴重不良事件，疫苗具有良好的長期安全性。中國從2017年開始接種HPV疫苗，至今已近10年，安全性監測數據同樣顯示，不良反應主要是輕微的、一過性的。這些反應大多在接種后1-2天內出現，很快就能自己緩解，不需要特殊處理。“年齡越小，不良反應反而越少。所以我建議，孩子小的時候打HPV疫苗，不僅免疫效果更好而且安全性數據同樣充分，家長完全不用擔心。”李娜說。

目前市場上有二價、四價、九價等不同價型的疫苗，公眾該如何選擇？李娜介紹，二價疫苗針對的是HPV16和18，它跟約70%的宮頸癌發生有關；四價疫苗在HPV16和18的基礎上，又增加了兩個低危亞型HPV6和11的預防；九價在四價基礎上，覆蓋了HPV31、33、45、52、58等高危型別，可以預防約90%宮頸癌和生殖器疣。“小女孩如果接種的話，能夠預約到九價疫苗的話，就去積極接種九價疫苗，它對HPV預防的高危亞型是比較多的，預防宮頸癌宮頸癌前病變的發生效率會更高。”李娜強調，在九價疫苗不可及的情況下，接種二價、四價也是完全沒有問題的，仍然對女性有很高的防護力。

天津惠民政策出臺后，市民也可享受減免福利，特別是孩子和媽媽們可以獲得更全面的保護。天津市南開區水上公園街社區衛生服務中心免疫規劃科負責人李煥舉例道，娘倆一塊兒來，閨女省一針，媽媽省一針，兩個人一起得到保護，特別劃算。家里有兒子的，同樣能享受優惠，男孩子打了也是對自己負責，對未來的伴侶負責。“很多媽媽本來只是陪孩子來，一聽介紹，發現自己這個歲數也能享受優惠，當場就給自己也掛上了號。”李煥強調，“不管最后選了更全面的九價，還是選了免費的，只要打了，就比不打好。趁著有政策、有優惠，早打比晚打好。”

在南開區水上公園街社區衛生服務中心，帶女兒前來接種的劉女士分享道：“我自己之前接種過進口九價，這回是孩子班級群里發了一封家長信，我才知道現在咱們天津有惠民活動，所以我今天休息特地帶13歲的女兒來接種進口九價的。九價的覆蓋面更廣一些，可以更高效的保護孩子，也讓我們家長更多一份安心。”

陳威介紹，今年天津把“2026年預防接種單位提供周末疫苗接種服務”也納入衛生健康為民服務舉措。廣大市民可通過“天津預防接種” 微信公眾號或電話咨詢預約，也可就近選擇社區衛生服務中心咨詢接種。

李煥介紹，南開區水上公園街社區衛生服務中心開設了周末接種門診，主要就是方便學生群體。周六周日過來打疫苗，孩子不耽誤上課，家長也不用特意請假，大家都省心。“現在很多家長都是趁著周末帶孩子來，提前在“天津預防接種”微信公眾號上約好時間，到點兒來了就能打，不用排長隊。”