央廣網北京3月23日消息（記者李文蕊）據經濟之聲《天下財經》報道，北京市昨天宣布，從4月8號起，全面實施《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》。按照方案，北京市將取消公立醫院藥品加成政策，也就是以藥補醫機制，將公立醫院收入從現在的服務收費、財政補助和藥品加成收入三個渠道，改為服務收費、財政補助兩個渠道。

　　北京推開醫藥分開綜合改革

　　北京是全國醫療資源最集中、外地病人比率最高、醫療機構管理最多元的城市，北京的醫改，在某種意義上牽動著全國醫改的神經。此次醫藥分開綜合改革，推動范圍非常大，在全市范圍內同步推行。包括政府、事業單位及國有企業舉辦的公立醫療機構，以及解放軍、武警部隊在京醫療機構，一共有3600多家。另外我們也了解到，政府購買服務的社會辦醫療機構、城鄉基本醫療保險定點的社會辦醫療機構，也可以自愿申請參與本次醫藥分開綜合改革。

　　取消藥品加成 規范醫療服務價格

　　此次改革的具體內容包括三個方面，首先，取消不含中藥飲片的全部藥品加成，所有藥品實行零差率銷售。設立醫事服務費，以三級醫院為例，普通門診醫事服務費50元，副主任醫師60元，主任醫師80元，知名專家100元，急診醫事服務費70元，住院醫事服務費每天每床位是100元。醫事服務費設立后，同步取消掛號費和診療費，這也是為了體現醫務人員的技術勞動價值，補償醫療機構部分運行成本。

　　第二點是規范醫療服務價格。對435個醫療服務項目價格進行有升有降的調整，并重新規范。重點提高了床位、護理、中醫、手術等項目價格，降低了CT、核磁等大型儀器設備檢查項目價格。

　　第三點是組織實施藥品陽光采購。向所有藥品生產企業公開藥品質量信息，動態聯動同廠家、同品規藥品的全國省級藥品集中采購最低中標價格，并在陽光采購平臺公示。對于低價短缺藥品則不再設置全國最低參考價格，通過市場的價格作用來保證臨床藥品供應。

　　三醫聯動 醫保在報銷政策上提供支持

　　這次改革是三醫聯動的改革，醫保在報銷政策上也提供了支持。首先在門診醫事服務費方面實行定額報銷，并且不受起付線和封頂線的限制，三級醫院定額報銷40元，二級醫院報銷28元，一級及以下醫療機構報銷19元。第二是對此次調整的435項醫療服務價格項目都納入報銷范圍，值得一提的是新增的55項專項護理、新生兒診療項目、以及96項中醫類項目也納入報銷范圍。參保人員的就醫報銷流程不會發生改變，仍執行持卡就醫實時結算的相關規定。

　　央廣短評：根除“以藥養醫” 讓老百姓有更多的獲得感

　　今年的兩會政府工作報告提出，全面推開公立醫院綜合改革，全部取消藥品加成。不到20天，全國醫療資源最集中的北京市立馬開干，全市3600多家醫療機構將全面推行醫藥分開綜合改革。值得點贊。

　　長期以來，醫藥不分、以藥養醫，使得我國公立醫院形成了一種錯位的“補償”機制。醫院的收入、醫生的價值回報，最終都傳導到了藥價上，“用貴藥、開大處方”成了難以遏制的亂象。

　　根治以藥養醫的頑疾，需要醫藥分開。除了壯士斷腕的勇氣，還需要合理聯動的改革策略。報道中說，北京醫改取消藥品加成后，還將設立醫事服務費并規范醫療服務價格，如此一來，公立醫院合理的收入渠道將逐步建立，今后醫生要靠技術、憑本事吃飯，再不能指望靠多開藥、亂開藥增加收入。